Assurance - Demande d'aide médicale Demande d'aide médicale Messieurs, Ne bénéficiant plus des allocations chômage depuis le ... (indiquer la date), je ne suis plus, à ce jour, couvert par la Sécurité Sociale. Je ne dispose par ailleurs d'aucune ressource me permettant de souscrire une assurance personnelle. Par la présente, je vous adresse donc ma demande d'admission au bénéfice de l'aide médicale à domicile. Vous remerciant par avance pour l'intérêt que vous voudrez bien porter à ma requête, je vous prie d'agréer, Messieurs, l'expression de mes salutations distinguées. Votre signature.